復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的眼科創(chuàng)建于1952年,自開(kāi)創(chuàng)起,眼科的醫(yī)療和科研水平都處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。眼科是國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家臨床重點(diǎn)???、衛(wèi)生部重點(diǎn)學(xué)科。眼科擁有衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市視覺(jué)損害與重建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、上海市眼科臨床質(zhì)量控制中心,是衛(wèi)生部眼科和上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,同時(shí)也是上海市眼科臨床質(zhì)量控制中心依托單位和上海市紅十字會(huì)眼庫(kù)常設(shè)機(jī)構(gòu)。
激光近視矯正治療歸屬于該院的視光學(xué)科。視光學(xué)科是衛(wèi)計(jì)委近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、亞太高度近視ICL培訓(xùn)中心、中國(guó)全飛秒培訓(xùn)中心、上海市視光職業(yè)技術(shù)資格鑒定所牽頭單位等,也是全國(guó)角膜塑形安全監(jiān)控委員會(huì)發(fā)起單位之一。擁有終身教授1名,博士生導(dǎo)師2名,碩士生導(dǎo)師5名,主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師5名,國(guó)際角膜塑形鏡學(xué)會(huì)資深會(huì)員2名及十余名博士團(tuán)隊(duì)。可以說(shuō)復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院在近視矯正手術(shù)領(lǐng)域,有著強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院是全國(guó)最早開(kāi)展近視矯正手術(shù)及復(fù)雜性屈光手術(shù)的醫(yī)院,可開(kāi)展全飛秒(SMILE)、半飛秒(FS-LASIK)、晶體植入(ICL)以及全激光準(zhǔn)分子(TPRK)不同類型的近視矯正手術(shù)。在全飛秒領(lǐng)域中更是最早報(bào)告近視SMILE-CCL、遠(yuǎn)視SMILE自體透鏡術(shù)、SMILE表面鏡術(shù)等,并且全飛秒手術(shù)量全球第一。
一臺(tái)成功的近視矯正手術(shù)需要依靠先進(jìn)的儀器設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院作為公立醫(yī)院,在設(shè)備的投入方面與許多民營(yíng)醫(yī)院的投入不相上下。設(shè)備采用的是德國(guó)蔡司公司VisuMax全飛秒激光機(jī)、準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)、波前像差檢查系統(tǒng)等。對(duì)比還在使用二手,或已被市面淘汰的陳舊機(jī)型的普通公立醫(yī)院,復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院可以說(shuō)是遙遙領(lǐng)先。同樣是公立醫(yī)院的上海市眼病防治中心,雖然在其他眼科疾病的治療有所建樹(shù),但視光學(xué)科,特別是近視矯正治療,則無(wú)法與復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院相提并論。
該院的專家團(tuán)隊(duì)也是近視矯正領(lǐng)域的金字招牌,其中主治醫(yī)生周行濤名氣最高。周行濤醫(yī)生目前是視光學(xué)科的主任醫(yī)師,專注近視手術(shù)臨床基礎(chǔ)研究三十年,在近視防治領(lǐng)域,他已帶教出國(guó)內(nèi)外430多位眼科醫(yī)生,近視手術(shù)已發(fā)展到50萬(wàn)例,曾獲得教育部“新世紀(jì)人才”、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)銀蛇獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、上海市科教黨委系統(tǒng)青年科技創(chuàng)新人才獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。不過(guò)周行濤醫(yī)生的號(hào)也是出了名的一號(hào)難求,就算是等著加號(hào)也需要提早準(zhǔn)備。即便排到號(hào),還需要與醫(yī)生商量手術(shù)排期,醫(yī)生名氣越大,排期越長(zhǎng)。如果想要盡快進(jìn)行近視矯正手術(shù),也可預(yù)約戴錦暉、于志強(qiáng)、姚佩君、王曉瑛等醫(yī)生,畢竟以復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的醫(yī)生隊(duì)伍,無(wú)論是學(xué)術(shù)水平還是臨床經(jīng)驗(yàn),都可算作國(guó)內(nèi)翹楚。
需要注意的是,視光學(xué)科設(shè)立在寶慶路分部,周一至周五都有出診專家。需要前往治療的患者可通過(guò)眼耳鼻喉科醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、掛號(hào)網(wǎng)等渠道提前預(yù)約掛號(hào)。如果需要做近視手術(shù)的患者未掛到專家號(hào),可直接到寶慶分部的二樓或四樓服務(wù)臺(tái)咨詢、加號(hào)。目前眼耳鼻喉科醫(yī)院視光學(xué)科的掛號(hào)費(fèi)從22元到400元不等。初次檢查的患者如未掛到專家號(hào),也可選擇普通門診,因?yàn)樾g(shù)前檢查都有一套標(biāo)準(zhǔn)化流程,可先選擇進(jìn)行檢查再預(yù)約專家手術(shù)。選擇何種手術(shù)方式要待檢查報(bào)告出具后,醫(yī)生讓患者了解手術(shù)相關(guān)情況及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并根據(jù)患者自身的情況再來(lái)建議最適合的手術(shù)方式。因此,無(wú)論是半飛秒、全飛秒還是晶體植入方式,都是根據(jù)患者近視情況而定。
雖然復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院口碑好,但確實(shí)存在公立大醫(yī)院的通病,比如病患多、掛號(hào)難;工作人員服務(wù)態(tài)度敷衍,對(duì)待患者缺乏耐心;復(fù)查跟進(jìn)不到位等問(wèn)題,都或多或少增加了患者的焦慮、緊張心情。
風(fēng)險(xiǎn)提示:
任何手術(shù)都有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。每個(gè)人的恢復(fù)情況不同,不能將個(gè)例當(dāng)做普遍性推論,在近視矯正治療過(guò)程中,更應(yīng)遵聽(tīng)醫(yī)囑,勿過(guò)度緊張?,F(xiàn)在的近視矯正手術(shù)技術(shù)發(fā)展日趨成熟,依靠先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,手術(shù)僅需10分鐘左右就可完成。不同的手術(shù)方式也并沒(méi)有太大的孰優(yōu)孰劣,近視的度數(shù)、角膜的厚薄,甚至從事的行業(yè)(如高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)員),都會(huì)影響到手術(shù)的方式。
我們常聽(tīng)的準(zhǔn)分子(PRK)屬于傳統(tǒng)型手術(shù),價(jià)格不到1萬(wàn),但術(shù)后康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、畏光、并發(fā)癥較多,這種方式醫(yī)院已不再推薦;半飛秒(FS-LASIK)手術(shù)則需要兩臺(tái)機(jī)器完成,一是使用飛秒激光制作角膜瓣,二是用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜基質(zhì)層進(jìn)行削切,近視在1200度以內(nèi)都可選擇這種方式。半飛秒手術(shù)的切口一般在20mm-24mm之間,術(shù)后即可達(dá)到1.0的視力,可定制化手術(shù)解決散光等問(wèn)題,但創(chuàng)口比全飛秒大,角膜神經(jīng)完整性不如全飛秒;全飛秒(SMILE)手術(shù)全程不需要制作掀開(kāi)式角膜瓣,而是用全飛秒激光在角膜內(nèi)部通過(guò)兩次深度不同的層間削切,制作一個(gè)透鏡狀的角膜組織薄片,再通過(guò)一個(gè)約2mm的切口將薄片取出的激光手術(shù)。全飛秒創(chuàng)口僅2mm,具有保留更多的角膜神經(jīng)的優(yōu)點(diǎn),抗擊打能力更強(qiáng),并且術(shù)后干眼癥等并發(fā)癥較少。但全飛秒并非適合所有人,超過(guò)800度的高度近視或高度散光無(wú)法通過(guò)全飛秒矯正,并且視力恢復(fù)時(shí)間也需要7-15天左右。而晶體植入(ICL)則是在眼內(nèi)植入定制晶體,不對(duì)角膜進(jìn)行切削,若有異感可取出。晶體植入更適合度數(shù)過(guò)高或角膜過(guò)薄人群,但恢復(fù)視力相對(duì)較長(zhǎng),價(jià)格也偏高。
而德國(guó)蔡司、德國(guó)鷹式、美國(guó)威視、瑞視達(dá)芬奇都是進(jìn)行飛秒手術(shù)的設(shè)備。鷹視飛秒FS200和蔡司飛秒VisuMax都是最新一代飛秒激光,但蔡司設(shè)備投入是鷹視飛秒FS200的兩倍,耗材也比鷹視貴,并且切削角膜瓣更薄一點(diǎn),是目前近視激光矯正中最好的設(shè)備。傳統(tǒng)的瑞士達(dá)芬奇由于年代久遠(yuǎn),精密度不夠,性能不夠穩(wěn)定等原因已經(jīng)被逐漸淘汰。美國(guó)威視因其設(shè)備不夠完善,出現(xiàn)很多近視患者使用這種設(shè)備后導(dǎo)致眼部充血的新聞,該設(shè)備也已經(jīng)被大多數(shù)眼科機(jī)構(gòu)淘汰。因此,選擇近視矯正手術(shù)時(shí),不光需要了解可提供的手術(shù)方式、醫(yī)療團(tuán)隊(duì),機(jī)構(gòu)所配置的設(shè)備也能夠決定患者在術(shù)后的體驗(yàn)感。
此外若患者長(zhǎng)時(shí)間佩戴接觸式隱形眼鏡,軟性隱形眼鏡應(yīng)停戴1-2周,硬性隱形眼鏡停戴2-3周,OK鏡應(yīng)停戴3-6個(gè)月。
價(jià)格參考:
半飛秒(FS-LASIK):15000-19000
全飛秒(SMILE):24000
晶體植入(ICL):35000